Под артритом понимают воспалительное заболевание суставов. Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть:
-инфекция;
-травма;
-аллергия;
-метаболические нарушения (подагра);
-заболевания крови;
-нарушения в работе иммунной системы и т.д.
При артрите в суставе начинает скапливаться суставная (синовиальная) жидкость, а затем в воспалительный процесс могут вовлекаться все элементы сустава (кости, связки, хрящи). Если причиной воспаления сустава являются бактерии, вирусы и грибы, которые часто высеиваются при анализе суставной жидкости, то диагностируют инфекционный артрит. Возбудитель инфекции попадает в сустав в результате бытовой травмы или ранения, через соседние ткани, а также гематогенным и лимфогенным путем. Нередко у людей, имеющих очаги инфекции, а также имеющих склонность к аллергиям, выявляют инфекционно аллергический артрит. Инфекционно аллергический артрит часто проявляется множественным синовитом без видимых изменений сустава.
Инфекционный артрит поражает как взрослых, так и детей. У взрослых, как правило, поражаются суставы рук, а инфекционный артрит коленного сустава чаще всего возникает у детей. Инфекционный артрит у детей часто вызывается гонококковой инфекцией (заражение от больной матери). Также возможно заражение стафилококками и стрептококками.
Выделяют следующие подвиды инфекционного артрита (в зависимости от возбудителя):
-бруцеллезный артрит;
-вирусный артрит (при гриппе, гепатите, краснухе, паротите ((свинке)), кори, ВИЧ);
-гонорейный артрит;
-грибковый артрит;
-паразитарный артрит;
-пневмококковый артрит;
-сифилитический артрит;
-туберкулезный артрит;
-сальмонеллезный артрит;
-стафилококковый артрит и т.д.
Симптомы инфекционного артрита
-боль в суставе;
-скованность сустава;
-отек сустава, покраснение кожи вокруг сустава;
-повышение температуры тела, озноб.
Помимо симптомов артрита у больного могут наблюдаться симптомы заболевания, вызвавшего артрит (симптомы туберкулеза, гонореи и т.д.).
Диагностика инфекционного артрита
-обнаружение у больного активной или перенесенной инфекции (анализы крови, очный осмотр, изучение медицинской карты пациента);
-рентгенограмма;
-пункция синовиальной жидкости.
Инфекционный артрит вызывает воспалительные изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лейкопению. Воспалительные изменения также могут быть обусловлены присутствием в организме больного очага инфекции. В суставной жидкости нередко обнаруживают патогенную микрофлору, хотя так бывает не всегда.
Лечение инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита направлено на устранение инфекционного возбудителя, приведшего к развитию данного заболевания (терапия стафилококковой инфекции, гепатита, гонореи, сифилиса, бруцеллеза и т.д.); уменьшение воспалительных реакций; восстановление функций суставов. Применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства и прочее. При остром гнойном артрите показана иммобилизация сустава, извлечение гнойного выпота (пункция) и промывание полости сустава антисептическими растворами. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Прогноз инфекционного артрита зависит от тяжести течения основного заболевания, а также от степени поражения суставов артритом. Прогноз в основном благоприятный, однако, иногда после ликвидации инфекционного процесса артрит может длительно протекать как самостоятельная болезнь (хроническое течение). При септическом артрите (развивается на фоне сепсиса, вызванного инфекцией), а также при остром гнойном артрите могут возникать осложнения, угрожающие жизни больного.
