Если вас начали беспокоить боли суставах при ходьбе/ в состоянии покоя, или вы заметили, что сустав опух, а кожа вокруг него покраснела, то вполне возможно, что у вас артрит. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу, который поможет установить правильный диагноз и подобрать адекватное комплексное лечение.
Диагностика артрита проводится на основании следующих данных:
1) Рентгенограмма. Рентгенограмма при артрите выявляет сужение/расширение суставной щели, остеопороз, анкилоз, кисты, краевые костные дефекты и т.д. В некоторых случаях рентгенограмма не показывает каких-либо изменений и суставов, как это бывает при ревматическом и инфекционно-алергическом артритах. В целом, дифференциальная диагностика артритов при ренгенологической диагностике проводится с артрозами.
2) МРТ суставов.
3) Очный осмотр выявляет припухлость сустава, болезненность при прикосновениях и прочее. Эти, а также прочие симптомы свидетельствуют о наличии артрита.
4) Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости помогает выявить инфекционных возбудителей (при инфекционном артрите), кристаллы мочевой кислоты (при подагрическом артрите).
5) Анализы крови (ОАК, биохимия, РФ, анализы крови на инфекции) при артрите имеют показатели, характерные для воспалительного процесса. При артрозе, в свою очередь, не обнаруживают очага инфекции, а анализы крови остаются в норме.
6) История болезни пациента также учитывается. Врач поинтересуется, не болел ли пациент недавно какими-либо инфекционными заболеваниями, не получал ли травмы суставов и т.д..
При дифференциальной диагностике артритов, помимо указанных выше анализов, врач учитывает следующие показатели: интенсивность боли (боль может быть острой, тупой, постоянной или периодической, нарастающей); течение болезни (редкие атаки, постепенно прогрессирующие атаки, долгие ремиссии); какие суставы поражаются (крупные или мелкие); количество пораженных суставов (полиартрит, олигоартрит, моноартрит). Все эти показатели помогают уточнить вид артрита, ведь у больного может быть ревматоидный артрит, ревматический артрит, подагрический артрит, псориатический артрит и т.д. Диагностика артритов у детей основывается на тех же методах, что и диагностика артритов у взрослых.
Однако иногда характерные симптомы артрита могут встречаться и при других заболеваниях. Так, например, дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится с болезнью Бехтерева, остеоартрозом, подагрой. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита (появление С-реактивного белка, железодефицитная анемия, иммунологические нарушения, характерные для ревматоидного артрита) помогают уточнить диагноз.
Дифференциальная диагностика реактивного артрита проводится с септическим артритом, вирусным артритом, ревматоидным артритом, псориатическим артритом, болезнью Лайма.
Дифференциальная диагностика подагрического артрита проводится с псевдоподагрой, ревматическим артритом, артрозом, кальцинозом, тромбофлебитом.
