Подагра – это заболевание, вызванное нарушением пуринного обмена, в результате чего в крови повышается уровень мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются не только в различных органах, но и в костях и суставах, что приводит к развитию подагрического артрита. Подагра считается наследственным заболеванием, однако, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление мясных продуктов, рыбы, кофе, молока и прочих продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований, а также сахарный диабет, иммунные нарушения, дисфункции почек являются основными причинами возникновения подагры, следовательно, и подагрического артрита.
Выделяют несколько стадий подагры. Первая стадия (гиперурикемия), характеризующаяся повышением мочевой кислоты в организме человека, протекает бессимптомно. Интермиттирующая стадия начинается с первого приступа острого подагрического артрита. Далее заболевание переходит в хроническую стадию и характеризуется появлением подкожных подагрических узлов – тофусов, хроническим артритом, хроническим поражением почек и прочими нарушениями.
Итак, впервые подагрический артрит дает о себе знать в интермиттирующей стадии подагры. Чаще всего ночью у больных подагрой в пораженном суставе возникает сильнейшая боль, которая усиливается при любом движении сустава. К утру боль может несколько стихнуть, но к ночи она опять возвращается. Сустав при этом нередко опухает, кожа вокруг него краснеет. Через несколько недель все симптомы подагрического артрита стихают на многие месяцы. Последующие рецидивы подагрического артрита со временем учащаются. При первом приступе боль часто отмечается в одном суставе (моноартрит). Как правило, поражается плюснефаланоговый сустав, реже - голеностопный, коленный суставы. Приступ подагры нередко сопровождается повышением температуры тела, учащенным сердцебиением, потливостью, гипертензией. При хроническом подагрическом артрите в области пораженного сустава откладываются тофусы, что приводит к ограничению подвижности сустава. Хронический подагрический артрит характеризуется поражением нескольких суставов (полиартрит).
Для постановки правильного диагноза и исключения псевдоподагры, ревматоидного артрита, артроза, тромбофлебита и прочих заболеваний, имеющих схожую с подагрой симптоматику, проводят анализы крови (повышение мочевой кислоты), пункцию синовиальной жидкости (наличие кристаллов мочевой кислоты), рентгенограмму суставов и костей, очный осмотр (наличие тофусов, повышение температуры тела и т.д.).
Лечение подагрического артрита направлено на подавление острых подагрических приступов, нормализацию уровня мочевой кислоты, восстановление работы внутренних органов и пораженных суставов.
При остром приступе подагры часто назначают колхицин, подавляющий фагоцитоз кристаллов мочевой кислоты, а также нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, урикодепрессивные средства (аллопуринол) или урикозурические средства. Диета при подагрическом артрите помогает нормализовать мочекислый обмен в организме. Соблюдать ее нужно всю жизнь. Диета предусматривает ограничение мясных и рыбных продуктов, бобовых, кофе и крепкого чая, алкоголя. Для лечения подагры и подагрического артрита применяют бальнеотерапию (контрастный душ, йодобромные, радоновые ванны) и ЛФК. Лечение подагрического артрита народными средствами носит скорее вспомогательный характер. В народном лечении часто используются парафиновые компрессы, отвары из бузины, сабельника, фиалки трехцветной, настои из листьев брусники.
