Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание суставов, характеризующееся хроническим прогрессирующим течением. Причина возникновения ревматоидного артрита до сих пор остается неясной. Однако существует мнение, что пусковым фактором, приводящим к развитию данного заболевания, являются инфекции, провоцирующие сбои в работе иммунной системы у генетически предрасположенных лиц. Считается, что патологические иммунные комплексы, образовавшиеся в результате нарушений работы иммунной системы, атакуют соединительные ткани сустава, что приводит к постепенному его разрушению.
Доказано, что женщины страдают от ревматоидного артрита в 3 раза чаще, чем мужчины. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА, ювенильный хронический артрит) – это форма ревматоидного артрита, обнаруживаемая у детей младше 16 лет. Ювенильный артрит имеет свои особенности и несколько отличается от ревматоидного артрита у взрослых. При ювенильном ревматоидном артрите у детей, как правило, поражается один (моноартрит) или несколько суставов (олигоартрит). Чаще всего это крупные суставы (коленный, голеностопный, тазобедренный). Нередко развивается поражение шейного отдела позвоночника (спондилоартрит). Иногда ювенильный ревматоидный артрит протекает в виде полиартрита (с положительным или отрицательный ревматоидным фактором). Суставно-висцеральная форма ЮРА )с с поражением внутренних органов) встречается намного реже, но протекает значительно тяжелее, чем суставные формы ювенильного ревматоидного артрита. Течение ревматоидного артрита у детей более тяжелое, чем у взрослых, но прогноз данного заболевания более благоприятный.
Симптомы ювенильного артрита у детей
Ревматоидный артрит у взрослых протекает, как правило, медленно. Редко начинается остро или подостро. У детей, наоборот, начало болезни в 30% случаев острое. Острое начало болезни характеризуется высокой температурой (чаще это интермиттирующая лихорадка, подъемы температуры отмечаются во второй половине дня до 39 градусов), сильной болью в суставах, опуханием сустава, возникает болевое ограничение подвижности сустава, увеличение лимфатических узлов, ревматоидная сыпь розового цвета, синюшность стоп и кистей. К внесуставным проявлениям ювенильного ревматоидного артрита также относят увеличение селезенки, печени, миокардит, эндокардит, подкожные узелки, васкулит, увеит. Острое начало болезни более характерно для суставно-висцеральной формы ЮРА. Подострое течение ЮРА не имеет такую яркую симптоматику. Отмечается утренняя скованность суставов, у детей нарушается походка, боли в суставах умеренные, температура тела остается в пределах нормы.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита
Лечение ЮРА проводят при помощи тех же медикаментозных и немедикаментозных средств, что используются для лечения ревматоидного артрита у взрослых. Лечение предусматривает устранение очага хронической инфекции, устранение воспалительного процесса в суставах, восстановление функций суставов. Необходимые при ЮРА лекарства включают:
-нестероидные противовоспалительные препараты;
-глюкокортикоиды;
-базисные препараты.
Немедикаментозное лечение:
-физиотерапия (ультрафиолетовые лучи, микроволновая терапия, ультразвук, электрофорез)
-бальнеотерапия (йодобромные, натриевые, сероводородные ванны);
-грязелечение (пелоидотерапия);
-ЛФК;
-массаж.
ЛФК и массаж назначаются, как правило, после стихания острых проявлений болезни. При ревматоидном артрите помогает и определенная диета. Например, рекомендуются продукты богатые витамином С, А и D. К таким продуктам относят рыбий жир, цитрусовые. А вот картофель, помидоры, баклажаны, молочные продукты, растительное масло могут спровоцировать обострение болезни.
